甲方：_______________________
乙方：_______________________
根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《_________省人口與計劃生育條例》等有關規定，經甲乙雙方同意，特簽訂此合同
一、權利和義務
（一）甲方的權利和義務：
1．按政策為乙方申辦一孩生育證、獨生子女證，符合生育二孩條件的二孩生育證；準予收養證明（符合《收養法》的規定條件）；流動人口婚育證明（女方離開戶籍地30日以上者）。
2．為乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向區計劃生育服務站申請優生優育咨詢和生殖健康服務。
3．雙月25日（星期日后延）為計劃生育知識講座日。
4．按時對乙方進行隨訪，配合街道計生辦做好“三查”服務工作。
5．向乙方提供法律、法規及人口政策的咨詢服務，做好計劃生育政策、法規的宣傳教育工作，實行計劃生育政務公開。
6．依據《_________省人口與計劃生育條例》的有關規定，結合實際，因地制宜，為乙方落實有關的優惠獎勵政策。
（二）乙方的權利和義務：
1．按政策申請生育計劃，持《生育證》懷孕、生育。申請抱養要符合《條例》和《收養法》規定，經審批后方可抱養。
2．定期接受甲方隨訪服務，并按規定時間到指定地點參加“三查”及培訓學習，接受甲方管理。
3．向甲方申請生殖健康服務和優生優育指導。
4．持《生育證》到區計生服務站接受孕期保健服務，嬰兒出生后，當月向甲方申報出生日期。月底出生的嬰兒，出生24小時內向甲方申報出生，如遇新生兒死亡，應在當日向甲方匯報，并持醫院有關證明登記備案，如有虛假，按有關規定從嚴處理。
5．計劃外懷孕，在兩個月內到指定地點做流產手術。持證懷孕的，不得自行流產、引產，如有意外，及時通知甲方。
6．女方離開戶籍地30日以上者，要向甲方身辦流動人口婚育證明，并有親屬或鄰居擔保。在外期間，每季度末向甲方交回現居住地鄉（鎮）以上計生部門出具的“三查”證明。
7．分娩后90天以內及時落實避孕措施。
二、違約責任
（一）甲方違反本合同規定，有街、區以上政府機關根據管理權限對責任人給予處理，違反法律、法規的，追究刑事責任。
（二）乙方違反本合同規定，有下列情形者，按《_________陜西省計劃生育條例》和有關計劃生育政策、法規接受以下處理。
1．計劃外懷孕，經通知15天內不采取措施按《條例》_________條規定處理。
2．出現計劃外生育（或抱養），未到法定年齡生育及非婚生育，按《條例》有關規定處理。
3．不按要求參加“三查”，不按規定落實避孕措施，自通知之日期每拖延一天向甲方交納_________元違約金，并按拖延天數累計
4．持證懷孕，如私自流產、引產，出生后死亡不向甲方匯報，經查明系溺嬰、棄嬰者，按有關法規進行處理。
5．流動人口不按規定時間交回“三查”證明，每拖延一天向甲方交納_________元違約金。如不繳納違約金，躲避管理，違約金由擔保人繳納。
三、爭議處理辦法
1．協商解決。
2．經協商無效，可由街、區計生部門調解并裁決。
3．甲、乙雙方因執行本合同發生爭議協商無效時，任何一方可直接向人民法院提起民事訴訟。
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四、本合同有效期到女方49歲整。
五、本合同一式兩份，甲乙雙方各一份。
六、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________
負責人（簽字）：_______
_________年____月____日_________年____月____日